Desarrollo de una plataforma virtual para el entrenamiento de razonamiento clínico en estudiantes de fonoaudiología / Development of a Virtual Platform for Clinical Reasoning Training of Speech-Therapy Students

Objetivo. Desarrollar una plataforma virtual de aprendizaje (PVA) para el entrena-miento de razonamiento clínico en estudiantes de fonoaudiología. Método. Investigación aplicada en base al desarrollo de software; se utilizó lenguaje de programación PHP en su versión 7.3.26, gráficas y transiciones en framework Laravel 8 y Vue 2 con Vuetify. El manejo de base de datos se ejecutó en MySql 5.5. Resultados. Se creó una PVA para el almacenamiento y uso de guiones clínicos basados en la teoría de concordancia de guiones (scripts). La operatividad de la plataforma contempló tres perfiles diferenciados para docentes, estudiantes y gestores. Los estudiantes accedieron a un corpus aleatorio de guiones clínicos previamente validados. El profesor contó con acceso a las estadísticas de usabilidad y notas de los estudiantes y el gestor pudo cargar nuevos guiones, revisar estadísticas, resolver dificultades de soporte y asignar roles. Conclusiones. La PVA desarrollada ofrece un soporte informático para la metodología de entrenamiento del RC scripts en fonoaudiología. Los procesos de innovación educativa diversifican las estrategias de aprendizaje y promueven el desarrollo de competencias relevantes para la toma de decisiones clínicas en los ámbitos de diagnóstico, estudio e intervención

Objective. To develop a virtual learning platform (VLP) for CR training in speech therapy students. Method. Applied research based on software development. PHP programming language version 7.3.26, graphics and transitions in framework Laravel 8 and Vue 2 with Vuetify were used. The database management of the project was executed in MySql 5.5. Results. A VLP was created for storage and use of clinical scripts based on script concordance test. The operative functions of platform included three profiles: teachers, students, and managers. Students accessed a random corpus of previously validated scripts. Teachers had access to usability statistics and student grades, and the manager could upload new scripts, review statistics, resolve support issues, and assign roles. Conclusions. The VLP developed offers support for scripts training methodology in speech therapy. Educational innovation processes diversify learning strategies and promote the development of relevant skills for decision-making in the fields of diagnosis, study, and intervention.

Spending Estimates for Gastric Cancer in Central Brazil

Abstract Stomach cancer is the second leading cause of death by cancer worldwide and is even more pronounced in South America. In Brazil, it is estimated that an increase in the number of cases due to this cancer occurred in the biennium 2018-2019. In this study, we investigated the expenditures of the State Health Department of Goiás on hospitalizations and treatment of gastric cancer for the Unified Health System (SUS) from 2008-2016. This is a cross-sectional, descriptive, and analytical study based on secondary data from the Unified Health System computing department (DATASUS) and the System of Management of the Table of Procedures, Medications, Orthosis, Prosthesis, and Special Materials of SUS through CONECTA-SUS related to International Classification of Diseases-10/C16 (ICD-10/C16) procedures for gastric neoplasms. A total of I$ 5,697,958.20 was spent on gastric tumor in the last nine years in Goiás, I$ 4,492,916.67 (0.3%) on hospitalizations, and I$ 1,997,120.91 on treatment. This study presents a current and relevant estimate of the costs of gastric cancer patients in Goiás. Moreover, we provide information on the extent of the cancer issue to public health. Our analysis offers components for service management and studies that reduce resource allocation in more rational ways

Protective effects of salidroside on chronic heart failure in rats and the underlying mechanisms

The present study aimed to investigate the protective effects of salidroside on chronic heart failure (CHF) in rats and to explore the underlying mechanisms. One hundred SD rats were randomly divided into sham-operated, model, and low-, medium- and high-dose salidroside groups. The CHF model was established in later 4 groups. The later 3 groups were intragastrically administrated with 6, 12 and 24 mg/kg salidroside, respectively, once a day, for continuous 4 weeks. Finally, the serum levels of brain natriuretic peptide (BNP) and interleukin 6 (IL-6), cardiac function indexes, and expression levels of myocardial cysteinyl aspartate-specific proteinase (Caspase)-3, Caspase-9, matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1) protein were determined. Results showed that, after treatment, compared with model group, in high-dose salidroside group the heart function indexes were significantly improved (P < 0.05), the serum levels of BNP and IL-6 were significantly decreased (P < 0.05), the expression levels of myocardial Caspase-3, Caspase-9 and MMP-1 protein were significantly decreased (P < 0.05), and the expression level of TIMP-1 protein was significantly increased (P < 0.05). In conclusion, salidroside has obvious protective effects on CHF in rats. The mechanisms may be related to its regulation of cardiomyocyte apoptosis and ventricular remodelingregulation related protein expressions

Classificação para aplicações terapêuticas gamificadas para pacientes com Alzheimer / Rating for therapeutic applications gamifying for patients with Alzheimer's

Desenvolver e apresentar uma classificação taxonômica para auxiliar e reduzir a probabilidade de insucesso do projeto e desenvolvimento de aplicações terapêuticas para pacientes com Alzheimer. Foram levantadas publicações nas bases de periódico IEEE, ACM, Springer, Science Direct, SciELO e Google Scholar que suportam e definem a forma de utilização dos elementos de jogos em aplicações de pacientes com Alzheimer. Identificados 17 elementos de jogos nos 3 níveis (Dinâmicas, Mecânicas e Componentes) utilizáveis em aplicações de apoio a terapias cognitivas para pacientes com Alzheimer. A taxonomia proposta é uma ferramenta de aplicação direta permitindo identificar os elementos de gamificação mínimos necessários para o desenvolvimento de aplicações voltadas a pacientes com DA.

To develop and present a taxonomic classification to assist and reduce the risk of failure in project and development of therapeutic applications for patients with Alzheimer. Papers from IEEE journal databases, ACM, Springer, Science Direct, SciELO and Google Scholar were searched to support and define the use of game elements in applications for patients with Alzheimer. We identified 17 game elements in 3 levels (Dynamic, and Mechanical Components) usable in applications to support cognitive therapies for Alzheimer's patients. The proposed taxonomy is a direct application tool allowing to identify the elements of gamification minimum necessary for the development of applications aimed at patients with Alzheimer's Disease.

O extrato bruto hidroalcoólico das folhas de Piper caldense C. DC. na redução do consumo de álcool em ratos / The hydroalcoholic extract of leaves of Piper caldense C. DC. decreases alcohol consumption in rats

A investigação de plantas medicinais como recurso terapêutico para combater o alcoolismo ainda é muito insipiente com poucas espécies investigadas. No presente trabalho avaliamos o efeito do extrato hidroalcoólico das folhas da planta Piper caldense C. DC. com relação ao consumo de álcool e também a sua potencialidade ansiolítica. Foram utilizados ratos Wistar machos, os quais foram divididos em grupos controle (solução fisiológica) e tratado (extrato da planta nas doses de 25, 50 e 150 mg/kg, e diazepam 2 mg/kg). Os animais foram tratados através da via intraperitoneal 1 h antes dos experimentos. Os modelos animais utilizados foram: Labirinto em Cruz Elevado (LCE) e auto-administração de álcool (AA). No LCE o extrato não apresentou efeito ansiolítico do tipo benzodiazepínico. Por outro lado, no comportamento relacionado a auto-administração de solução de álcool, o extrato apresentou efeito significativo reduzindo o consumo de álcool em relação ao grupo controle. Apesar do extrato não ter apresentado efeito ansiolítico, o mesmo parece apresentar potencialidades para combater o abuso e a dependência de álcool.

The investigation of medicinal plants as therapeutic resources in the combat of alcoholism is still very incipient with few species being investigated. The purpose of the present study was to examine the effects of the hydroalcoholic extract of leaves of Piper caldense C. DC. in relation to alcohol consumption and also its anxiolytic potentiality. Male Wistar rats, which had been separated into control group (saline) and treated group (Plant extract doses of 25, 50 and 150 mg/kg and 2 mg/kg of diazepam), were used. Animals were injected intraperitoneally 1 h before the tests. The following models were used: Elevated plus maze (EPM) and alcohol self-administration (ASA). In the EPM, the extract did not show benzodiazepine anxiolytic effect. On the other hand, in the behavior related to alcohol self-administration, the extract showed a significant effect, reducing alcohol consumption compared to the control group. Although the extract has not shown any anxiolytic effect, the results suggest that the plant has potential to combat alcohol abuse and addiction.

Terapia comunitária em ambulatórios universitários / Terapia comunitária en ambulatorios universitarios / Communitarian therapy in university ambulatory

O presente artigo avalia o uso da terapia comunitária em sala de espera de ambulatório hospitalar, destacando seu valor como técnica de cuidado a pacientes. Após a apresentação de explicações sobre a técnica, indica-se o estudo feito em três hospitais e os resultados alcançados.

This paper evaluates the use of communitarian therapy in the waiting room of a clinics hospital aiming at emphasizing its value as a technique to care for patients. We want to present Communitarian Therapy as an efficient technique for use in the ambulatory setting. After the theoretical explanation of its applicability, we describe the experience done in three hospitals and its results.

El artículo evalúa el uso de la terapia comunitaria en sala de espera de ambulatorio hospitalario, destacando su valor como técnica de cuidado a pacientes. El objetivo es presentar la Terapia Comunitaria como una técnica eficaz a ser utilizada en el escenario del ambulatorio. Después de la elucidación teórica acerca de su aplicabilidad, se ofrece una descripción de la experiencia en tres hospitales, así como los resultados obtenidos.

Confusões e ambigüidades na classificação de eventos adversos em pesquisa clínica / Confusiones y ambigüedades en la clasificación de eventos adversos en investigación clínica / Confusions and ambiguities in the classification of adverse events in the clinical research

É comum considerar ambíguo como sinônimo de confuso. Em uma informação confusa, várias informações têm um mesmo significado. Na informação ambígua, ao contrário, vários significados são atribuídos a uma mesma palavra. Informações excessivas também geram ambiguidade, daí a necessidade de concisão e clareza na linguagem. O termo evento adverso (EA) é definido como qualquer ocorrência médica inconveniente, sofrida por um sujeito da pesquisa em investigação clínica. A confusão e a ambiguidade no uso de palavras podem gerar conseqüências importantes na valorização de EAs. O objetivo deste estudo, de natureza teórica, é harmonizar o vocabulário utilizado na caracterização dos riscos e na comunicação de EAs na pesquisa clínica. Os EAs podem ser classificados quanto à previsibilidade, frequência, gravidade, causalidade e seriedade. Muitas vezes, em documentos regulatórios, os EAs são definidos em função da seriedade e causalidade. A harmonização do vocabulário na comunicação de EAs é fundamental para evitar a utilização equivocada de palavras com sentido confuso, ou ambíguo.

It is quite common to consider the terms ambiguous and confusing as synonyms. Confusing information brings together various data with similar meanings. In ambiguous information, on the other hand, several meanings are assigned to a single word. Excessive information also generates ambiguity; therefore, a concise, clear language is demanded. The term adverse event (AE) is defined as any inconvenient medical occurrence suffered by a subject during a clinical investigation research. Confusion and ambiguity in the use of words may generate relevant consequences in the appraisal of AEs. The objective of this present theoretical study is to harmonize the vocabulary applied in the characterization of risks and in the communication of AEs in clinical research processes. AEs may be classified according to their predictability, frequency, gravity, causality, and severity. Regulatory documents usually address AEs in their severity and causality aspects. Vocabulary conformity in the communication of AEs is an essential step towards avoiding inaccurate use of words with confused or ambiguous meanings.

Es común considerar ambiguo como siendo sinónimo de confuso. En una información confusa, varias informaciones tienen un mismo significado. En la información ambigua, al contrario, varios significados son atribuidos a una misma palabra. Informaciones excesivas también generan ambigüedad, por esa razón es necesario ser conciso y claro en el lenguaje. El término evento adverso (EA) es definido como cualquier ocurrencia médica inconveniente, sufrida por un sujeto participante del estudio, en investigación clínica. La confusión y la ambigüedad en el uso de las palabras pueden generar consecuencias importantes en la valorización de los EAs. El objetivo de este estudio, de naturaleza teórica, es armonizar el vocabulario utilizado en la caracterización de los riesgos y en la comunicación de los EAs en la investigación clínica. Los EAs pueden ser clasificados en cuanto a su previsibilidad, frecuencia, gravedad, causalidad y seriedad. Muchas veces, en documentos normativos, los EAs son definidos en función de la seriedad y causalidad. La armonización del vocabulario en la comunicación de EAs es fundamental para evitar la utilización equivocada de palabras con sentido confuso, o ambiguo.

Antibióticos en apendicitis aguda / Antibiotics in sharp appendicitis

El presente estudio tiene como objetivo Identificar la ôEficacia clínica de dos esquemas antibióticos en la profilaxis preoperatoria y en la terapéutica de niños con diagnóstico de Apendicitis Agudaö.Desde el 1° de Diciembre del 2003 al 31 de Enero del 2004 en el Servicio de Cirugía del Hospital Infantil ôManuel de Jesús Riveraö de Managua, realizamos un Ensayo Clínico Controlado, Aleatonzado simple y Ciego. Incluimos 80 niños intervenidos por un cuadro apendicular. Dividimos los pacientes en dos grupos mediante muestreo probabilístico por el método de la lotería.Al Grupo A (40 pacientes) le indicamos Clindamicina + Gentamicina usados como profilaxis dosis única y de 24 horas en las fases focal aguda y supurada, así como terapéutica 3 días y 7 días para las fases gangrenosa y perforada respectivamente. Al Grupo B (40 pacientes) le administramos el esquema normado en el servicio de cirugía del Hospital, que consistió en Cefazolina preoperatoria y según los hallazgos transoperatorios se dejó tratamiento con doble antibiótico ôampicilina + gentamicinaö para la fase supurada por 3 días y esquema triple ôampicilina + gentamicina y clindamicinaö para las fases gangrenosa y perforada por 5 y 10 días respectivamente. Tras el alta se les dio seguimiento a los niños a los 7, 15 y 30 días del posquirúrgico.Para obtener la información se llenó un formulario previamente diseñado con las variables de interés mediante la revisión de los niños en su evolución postoperatoria. Los resultados se procesaron en el programa estadístico SPSS versión 9, se aplicaron pruebas estadísticas de X2 y valor de P.Simultáneamente se realizó un ôEstudio de Costoö en los pacientes de la investigación, obteniendo el costo de Hospitalización promedio por paciente de 1,545.41 córdobas para el grupo ôAö y de 3,214.41 córdobas para el grupo ôBöEncontramos que ambos grupos fueron comparables en cuanto a edad, sexo, origen y estado nutricional, la fase apendicular mas frecuente en ambos grupos fue supurada. Se destaca que la mayoría de los niños tenían edades entre los 11 y 15 años, con buen estado nutricional y originarios de Managua, los niños llegaron al centro hospitalario entre las 12 y 24 horas de evolución del dolor abdominal, lo cual correspondió a los hallazgos clínicos e histopatológicos del proceso apendicular en ôFase supuradaö...